下肢(股・膝・足)
関節鏡下半月板切除術
膝半月板損傷に対する関節鏡視下切除術後のリハビリテーション
膝関節には内側と外側に2つの半月板(はんげつばん)があり、「荷重の伝達分散」、「関節安定性の寄与」、「潤滑の補助」などの役割をしています。膝の半月板損傷は、スポーツなどの怪我(けが)によくみられますが、高齢者ではささいな怪我でも損傷することがあります。半月板の損傷形態はさまざまで、縦断裂、横断裂、水平断裂などがあり、断裂した半月板が関節に挟まるといわゆる「ロッキング」という現象が生じ、膝の曲げ伸ばしが急にできなくなることもあります。膝半月板切除術後のリハビリテーションにおいては、手術する半月板が「内側」か「外側」か、また切除部位、切除範囲により異なるため、主治医や理学療法士とよく相談の上、リハビリテーションをすすめる必要があります。
1週目(手術翌日~6日)
主なトレーニング
- 部分荷重(松葉杖)~全荷重歩行
- 関節可動域訓練 0°~120°
- 脚上げ訓練
- 大腿四頭筋
- ハムストリング等尺性収縮訓練
※傷を保護してシャワー浴
2~3週目
主なトレーニング
- 全荷重歩行
- 関節可動域訓練 0°~135°
- カーフレイズ【図1】
- ウォールシット【図2】
- 膝エクステンション【図3】
- 膝カール【図4】
【図1】カーフレイズ |
【図2】ウォールシット |
【図3】膝エクステンション |
【図4】膝カール |
6~13週目
主なトレーニング
- アジリティー
- ランディング・ドリル(ジャンプ、着地訓練)
7~17週目
主なトレーニング
- 競技特異性トレーニング
※軟骨損傷を伴っている場合は、訓練の開始時期は通常遅くなります。
※半月板縫合術後のリハビリテーションは全く異なりますので別途説明いたします。
※半月板縫合術後のリハビリテーションは全く異なりますので別途説明いたします。
- 膝半月板切除術後リハビリテーション(2014年版(NK&YK)新札幌整形外科病院)